化疗到底知多少?
编辑:全球华人抗癌新药网 来源:全球华人抗癌新药网 发布时间:2017-10-19
化疗是目前治疗癌症最有效的手段之一,和手术、放疗一起并称癌症的三大治疗手段,但是它的副作用也人尽皆知,是否使用化疗,是一个风险和收益的权衡。那么我们究竟了解化疗吗?
化疗是什么?副作用从哪来?
化疗是一种全身治疗的手段,无论采用什么途径给药(口服、静脉和体腔给药等),化疗药物都会随着血液循环遍布全身的绝大部分器官和组织。因此,对一些有全身播撒倾向的肿瘤及已经转移的中晚期肿瘤,化疗都是主要的治疗手段。这是它起效的原因,也是副作用的来源。
癌细胞的增殖速度快,因此化疗有效。但是我们身体中也有很多正常细胞是在快速生长的,比如头皮下的毛囊细胞,这就是化疗会使病人头发掉光的原因;造血和维持免疫系统的造血干细胞会被同时杀死,病人会免疫系统受损;消化道上皮细胞被杀死,于是患者会没有食欲、拉肚子等。总体来说,属于杀敌一万,自损八千。
这样严重的副作用,只是抗癌和维持患者生命之间不断权衡的过程,所以化疗药物浓度需要严格控制,且不能一直使用,必须按照疗程来。
化疗的疗效怎么样?
化疗的历史并不悠久,第一个化疗药出现在上世纪四十年代,在此之前,没有任何癌症的系统性治疗方案,因此除了手术和放疗这种局部治疗,转移的晚期癌症患者,几乎无法可治。而化疗的出现,改变了很多患者的命运。从1970年到现在,睾丸癌生存率从67%提高到了98%,白血病从12%提高到了62%,非霍奇金淋巴瘤从40%提高到了75%左右,这些进步背后的主要因素,就是化疗的使用和优化。对于这些癌症类型,仅仅靠化疗,不少病人就可以生存超过10年,20年,实现临床治愈。当然,化疗也不是神药,需要临床医生严谨的专业知识。
如何使用化疗?
以肺癌为例。根据使用时间和目的不同,化疗可以分为两大类。
1.如果患者可以进行手术,化疗通常起辅助作用
手术前用于缩小肿瘤体积,这被称为“新辅助疗法”;
手术后用于杀死可能还残留在体内的癌细胞,这被称为“辅助治疗”。
2.对于癌症晚期或失去手术机会的患者,化疗可以作为主要治疗手段,有时也伴随放疗同时进行。晚期肺癌很难治愈,但化疗可以缓解症状,延长生命。
值得注意的是,化疗并不适合所有人。由于化疗副作用明显,健康状况不佳的患者需谨慎使用。同时要注意补充营养,不要相信“饿死癌细胞”这种已经造成悲剧的谬论。
化疗周期和副作用
任何化疗药物都是按照周期给药的,治疗时间通常为1~3天,然后休息一段时间使身体恢复。一个化疗周期通常为3~4周,初始治疗一般为4~6个周期。如果有效,会完成整个周期,如果在治疗期间出现进展,或治疗结束后复发,那通常会尝试其它药物。
化疗的常见副作用包括掉头发、拉肚子、恶心呕吐等。对于大多数人来说,治疗停止后这种情况就会消失或好转,但有些人持续时间很长。大家一定要向医生及时报告任何副作用,以便他们进行及时干预,包括给化疗药减量或者延迟用药时间。