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癌症常识

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编辑:admin 来源:全球华人抗癌新药网 发布时间:2016-08-21

  癌症的分期是根据原发肿瘤的大小、浸润的深度、范围以及是否累及邻近器官、有无局部和远处淋巴结的转移、有无血源性或其他远处转移等参数来确定的,其的实质是反映肿瘤的侵袭转移程度,是评价癌症侵袭转移范围、病程进展程度、转归和预后的重要指标。

  精确的癌症分期不仅是准确预测恶性肿瘤生物学行为及预后的可靠指标,也能为临床医师提供准确的患者分层管理依据,还是选择辅助治疗方案、提高治疗效果的基本前提。

  在众多的分期系统中,TNM分期系统是目前国际上最为通用的分期系统。该分期系统首先由法国人Pierre Denoix于1943年至1952年间提出,后来美国癌症联合委员会(AJCC,American Joint Committee on Cancer)和国际抗癌联盟(UICC,Union for International Cancer Control)逐步建立国际性的分期标准,并于1968年正式出版了第1版《恶性肿瘤 TNM分类法》手册。目前该分期系统已经成为临床医生和医学科学工作者对癌症进行分期的标准方法。

  每一种肿瘤的TNM分期系统各不相同,因此TNM分期中字母和数字的含义在不同肿瘤所代表的意思不同。TNM分期中,T、N、M确定后就可以得出相应的总的分期,即I期、II期、III期、IV期等。有时候也会与字母组合细分为IIa或IIIb等等。I期的肿瘤通常是相对早期的肿瘤有着相对较好的预后。分期越高意味着肿瘤进展程度越高。

  T分期(Tumor)

  代表肿瘤的发展程度,可分为:

  TX 无法找到原发性肿瘤或定义分期;

  T0 没有原发性肿瘤的存在;

  Tis 原位癌;

  T1-T4 根据肿瘤大小及生长扩散情形。

  N分期(Lymph Node)

  表示依照淋巴结受到的影响情况,可分为:

  NX 无法确定淋巴结影响分期;

  N0 无局部淋巴结转移的癌细胞;

  N1-N3 淋巴结转移的情形;

  M分期(Migration)

  根据远端转移的情形,可分为:

  MX 无法确定远端转移的分期;

  M0 没有远端转移发生;

  M1 已产生远端转移;

  不同的T、N、M组合诊断为不同的期别,各种肿瘤的TNM分期标准由各专业会议协定。