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首页 > 抗癌药品词典 > Clofarabine(氯法拉滨,CLOLAR)

[白血病抗癌新药]

【生产厂家】Genzyme


【药品简介和机理】

(1)嘌呤核苷类衍生物。氯法拉滨通过抑制核苷酸还原酶作用,降低细胞内脱氧三磷酸核苷储量,抑制DNA的合成;通过与DNA链结合,竞争性抑制DNA聚合酶,使DNA链的延长和修复中止。氯法拉滨三磷酸物对这些酶的亲和力与脱氧胞苷相似或更强。

(2)临床前研究表明,在修复阶段,氯法拉滨通过与DNA链的结合,具有抑制DNA修复作用。氯法拉滨-5’-三磷酸化物也能破坏线粒体膜的完整性,导致凋亡线粒体蛋白、细胞色素C、凋亡诱导因子的释放,最终导致程序性细胞死亡。


【适应症】

用于治疗曾行两种治疗方法的1-21岁复发性或难治性急性淋巴母细胞白血病。


【规格】20mg/20ml;一次性使用瓶装


【推荐用法用量】

(1)建议儿童剂量为52mg/㎡,每天静脉输注超过2小时,连续五天,28天为一个周期,每2-6周重复一次。

(2)予以支持性护理,如静脉补充体液,抗高尿酸血治疗,并在治疗期间碱化尿液,以降低溶瘤综合征和其他副作用的发生率。

(3)如果在治疗5天内出现低血压应停药。

(4)肾功损伤者应降低剂量。

(5)根据毒性反应来调节剂量。


【不良反应】

最常见不良反应(≥25%)包括恶心呕吐,腹泻,发热性中性粒细胞减少,皮肤瘙痒,头痛,菌血症,发热,皮疹,心动过速,腹痛,寒颤,乏力,厌食,手足综合征,低血压,出血,瘀斑。


【警告和注意事项】

(1)骨髓抑制:可能出现重度及持续性骨髓抑制,治疗期间监测患者全血细胞计数和血小板计数。

(2)出血:可能出现重度及致命的大脑、胃肠道及肺出血,监测血小板和凝血功能,并及时治疗。

(3)感染:由于骨髓抑制,可严重至致命的败血症,发现感染症状应及时停药并对症治疗。

(4)溶瘤综合症:监测溶瘤综合征症状并及时治疗。

(5)系统炎症性反应综合征(SIRS)或毛细血管渗漏综合征:疑似症状应及时停药。

(6)肝静脉闭塞:若出现症状及时停药。

(7)肝毒性:重度或致命肝毒性,监测肝功能和肝炎或肝衰竭症状,若出现3级以上肝酶/胆红素上升,应及时停药。

(8)肾毒性:可能增加肌酐水平和导致急性肾衰,监测患者肾功能,若出现应停药。

(9)小肠结肠炎:治疗前30天易出现,有可能出现重度及致命性肠炎,观察患者症状并对症治疗。

(10)皮肤反应:可能出现Stevens-Johnson综合征(SJS)和中毒性表皮坏死松解症(TEN),有致命病例;疑似SJS或TEN患者应及时停药。


【特殊人群使用】

(1)成年人尚未建立安全和有效性。

(2)胎儿毒性:当给药于孕妇时,会发生胎儿损伤。女性在用药时应避免怀孕。


敬请注意:新特药物内容主要参考厂家英文说明书及临床试验结果,有错误和不足之处请读者不吝指正,具体使用适应症由主诊医生把握。文章版权归全球华人抗癌新药网所有,转载请注明出处!

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