Pertuzumab （帕妥珠单抗，PERJETA） 收藏
[乳腺癌抗癌新药]
【生产厂家】Genentech
【药品简介和机理】
Pertuzumab是第一个被称作“HER二聚化抑制剂”的单克隆抗体。通过结合HER2，阻滞了HER2与其它HER受体的杂二聚，从而减缓了肿瘤的生长。
【适应症】
（1）与曲妥珠单抗和多西他赛联用，用于治疗既往未曾接受抗HER2治疗或化疗的HER2阳性转移乳癌患者；
（2）与曲妥珠单抗和多西他赛联用，作为HER2阳性、局部进展、炎症性的或早期乳腺癌（肿瘤直径大于2cm或淋巴结阳性）根治性治疗方案的新辅助治疗。
限制使用：
1)未公布PERJETA与阿霉素联合用药的治疗方案
2)未公布PERJETA用药6周期以上治疗早期乳腺癌的治疗方案
【规格】420mg/14ml；注射液
【推荐用法用量】
（1）PERJETA的初始剂量是840 mg历时60分钟静脉输注给药，其后每3周剂量420 mg，30至60分静脉输注。
（2）当联用PERJETA药时，推荐的曲妥珠单抗初始剂量为8 mg/kg历时90分钟静脉输注，其后每3周剂量6 mg/kg，30至90分静脉输注。
（3）当联用PERJETA时，推荐的多西他赛初始剂量是75 mg/㎡静脉输注，如初始剂量耐受良好，剂量可扩增至每3周100 mg/㎡ 。
（4）PERJETA与曲妥珠单抗及多西他赛联用时，需要依次使用。PERJETA与曲妥珠单抗用药顺序可随意，多西他赛需要在PERJETA及曲妥珠单抗用药后使用。使用PERJETA后30至60分钟再进行曲妥珠单抗或多西他赛的使用。
【不良反应】
（1）转移性乳腺癌：与曲妥珠单抗和多西他赛联用，最常见的（＞30%）：腹泻，脱发，中性粒细胞减少，恶心，疲乏，皮疹和周围神经病。
（2）乳腺癌的新辅助治疗：与曲妥珠单抗和多西他赛联用，最常见的（＞30%）：脱发，腹泻，恶心，中性粒细胞减少；3周期FEC化疗后联合用药的最常见（＞30%）：疲劳，脱发，腹泻，恶心，呕吐，中性粒细胞减少；与多西他赛、卡铂、曲妥珠单抗联用最常见（＞30%）：疲劳，脱发，腹泻，恶心，呕吐，中性粒细胞减少，血小板减少，贫血。
【黑框警告】
（1）左心功能不全：PERJETA会导致亚临床及临床的心衰，表现为LVEF降低及充血性心衰。在每次用药前及用药期间需监测心功能，若出现有临床症状的左心功能降低应停止用药。
（2）有严重胚胎胎儿毒性。妊娠期间使用本药会危害胎儿并引起出生缺陷，甚至死亡，告诫女性患者注意采取有效避孕措施。
【警告和注意事项】
（1）左心室功能不全：监视LVEF，必要时撤消给药。
（2）输液反应：监视体征和症状。如发生重度输液反应，减慢或中断输液和给予适当医药治疗。
（3）超敏反应/过敏：监视体征和症状。如发生重度输液反应，立即停止输液并给予适当医药治疗。
（4）HER2测试：由证实HER2基因突变后再进行本药治疗。
【特殊人群的使用】
用药前需确认女性患者是否怀孕。
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