Trabectedin（曲贝替定，YONDELIS） 收藏
[脂肪肉瘤抗癌新药]
【生产厂家】强生
【药品简介和机理】
Trabectedin与DNA小沟中的鸟嘌呤结合，形成复合物并导致其螺旋弯折为大沟，这一结合会诱发DNA一系列激活反应，影响多个转录因素，DNA修复途径，从而干扰细胞周期，导致细胞死亡。
【适应症】
用于蒽环类药物治疗后的不可切除的晚期脂肪肉瘤及平滑肌肉瘤患者。
【规格】1mg；冻干粉
【推荐用法用量】
（1）建议初始剂量1.5mg/㎡，静脉输注时间应超过24小时，每三周治疗一次。
（2）所有患者接受本药治疗之前（30分钟之前），应静脉推注20mg地塞米松。
（3）肝损伤：对于中度肝损伤患者，用药剂量为0.9 mg / ㎡，静脉输注时间应超过24小时，每3周一次。
【不良反应】
（1）最常见不良反应（≥20%）包括：恶心呕吐，疲乏，便秘，食欲下降，腹泻，外周水肿，呼吸困难，头痛。
（2）常见的（≥5%）3-4级实验室异常包括：中性粒细胞减少，ALT、AST升高，贫血，肌酸磷酸酶增高。
【警告和注意事项】
（1）中性粒细胞减少症败血症：可能发生重度或致命的中性粒细胞减少性败血症。监测治疗期间的中性粒细胞计数。出现2級以上中性粒细胞减少症，停止使用YONDELIS。
（2）横纹肌溶解：可能发生横纹肌溶解。重度或危及生命的肌酸磷酸激酶（CPK）增高患者停止用药。
（3）肝毒性：可能发生肝毒性，必要时监测肝功能并减少剂量。
（4）心肌病变：可能发生重度或致命的心肌病变，必要时监测心脏情况及减少剂量。
（5）胚胎毒性：可能致胎儿危害。告知患者对胎儿的潜在风险和使用有效避孕。
【药物相互作用】
避免使用CYP3A4抑制剂或CYP3A4诱导剂。
【特殊人群的使用】
（1）哺乳妇女：停药或停止哺乳。
（2）重度肝功能损伤患者禁止使用YONDELIS。
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